- Схема-терапия как метод
- Преимущества схема-терапии
- При решении каких проблем лучше подойдет схема-терапия (СТ)?
- В каких случаях СТ не подходит?
Схема-терапия как метод
Схема-терапия — метод психотерапии, который помогает изменить повторяющиеся деструктивные шаблоны, связанные с психологическими проблемами. Такие шаблоны назвали схемами.
Схемы включают в себя:
- негативные убеждения о себе, мире и других людях. Эти убеждения являются основой личности и поведения человека. Они влияют на то, как мы воспринимаем события жизни и как реагируем на них
- воспоминания о ситуациях, из-за которых появились негативные убеждения. Воспоминания важны, так как укрепляют схему. Без работы с ними изменить убеждения не получится
- эмоции
- телесные ощущения
Повлиять на схемы непросто. Они складываются в детстве, а потом в течение жизни только укрепляются. Так происходит, потому что мы с легкостью принимаем информацию, подтверждающую наши верования и соглашаемся с ней. А то, что противоречит нашим убеждениям, мы склонны отрицать и даже переосмысливать до неузнаваемости.
Например:
Маша верит, что она глупая. В детстве ее ругали за трудности в учебе и сравнивали с отличниками, а еще постоянно давали понять, что её способностями недовольны.
Маша выросла, закончила университет и работает в крупной компании. Но каждый раз, когда начальник дает обратную связь по работе, она чувствует сильный стресс. Думает, что плохо справилась, недостойна этой должности и это скоро все поймут. А до сих пор не поняли только потому, что она старается изо всех сил, сидит по вечерам и делает всю работу за себя и тех, кто попросит.
Зато, когда Машу хвалят, она чувствует себя самозванкой. Ее убеждения не позволяют принять признание коллег и руководства. Её мысли в этом случае: «это случайно» или «мне просто повезло».
Схемы очень устойчивы. Поэтому для их коррекции нужно время и программа психотерапии, работающая с глубинными убеждениями. Но когда схемы меняются, преображаются многие сферы жизни.
В результате психотерапии что на смену негативным глубинным убеждениям приходят более здоровые и полезные, становится иным восприятие людей и выбор партнеров, снижается тревожность и реакция на стресс, улучшается самооценка.
Преимущества схема-терапии
- Доказанная эффективность
Множество клинических исследований подтверждают эффективность схема-терапии при лечении расстройств личности и хронических, устойчивых к другим видам терапии состояний
- Работает там, где плохо помогают другие методы. Схема-терапия относится к третьей волне когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и разработана для случаев, когда другие методы психотерапии были недостаточно эффективны
- Меняет глубинные негативные убеждения о себе, мире и людях.
Причем изменения происходят не только на уровне понимания, но и на эмоциональном уровне. Это важно, так как в начале терапии нередко можно услышать: «Я умом понимаю, что убеждение ошибочно, но чувствую себя, как будто оно верно»
- Простота, структурированность и систематичность
Вы всегда будете понимать, что предлагает психотерапевт и почему именно это. Будете знать, на каком этапе терапии находитесь, что уже сделано и что предстоит впереди. Сможете отслеживать свой прогресс на каждом этапе терапии
- Навыки психологического здоровья на всю жизнь
Схема-терапия, как разновидность КПТ, формирует навыки самопомощи и стрессоустойчивости, которые будут с вами всю жизнь. Нередко клиенты рассказывают, как обучают навыкам своих близких и друзей
При решении каких проблем лучше подойдет схема-терапия?
1. Схема-терапия предназначена для помощи в самых трудных клинических случаях, в которых раньше психотерапевты не имели действенных средств лечения пациентов:
— расстройства личности
— хроническая депрессия
— комплексное посттравматическое расстройство (кПТСР)
— хронические тревожные расстройства
— психосоматические расстройства (например, синдром раздраженного кишечника)
— расстройства пищевого поведения
Теперь, благодаря схема-терапии, во многих случаях можно ожидать полного выздоровления, а не просто облегчения или временного уменьшения симптомов.
2. Схема-терапия помогает лучше других методов, когда проблемы длятся длительное время, а иногда всю жизнь:
— многолетние повторяющиеся проблемы в отношениях, когда человек как будто ходит по замкнутому кругу. Например, расстается с одним партнером, но через время оказывается в паре с таким же или даже худшим. Постоянно сталкивается с людьми, которые не ценят, принижают, грубо нарушают границы
— одиночество. Оно может быть реальным, когда нет значимых отношений. А может присутствовать и когда отношения есть, но нет чувства связи, доверия и близости.
— низкая самооценка
— потеря отношений
Улучшения происходят уже через несколько месяцев после начала работы. А через полтора-два года можно услышать от пациентов, что их жизнь кардинально поменялась. И те проблемы, которые беспокоили большую часть времени, теперь даже не вспоминаются.
В каких случаях СТ не подходит?
- Острые состояния (например, нервная анорексия при опасно низком весе, зависимость в острой фазе и др.)
- Суицидальность (показана диалектическая поведенческая терапия – DBT)
- Психозы
- Органические мозговые нарушения
Прочитать про методы и техники схема-терапии >>>
Светлана Оспанова
клинический психолог, когнитивно-поведенческий терапевт, схема-терапевт, EMDR терапевт.
г. Краснодар
